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화폐상습진, 스테로이드 써도 잘 안낫는 이유

화폐상습진은 남녀노소할 것 없이 매우 빈도 높게 나타나는 만성습진입니다.




 

겨울이 되면서 화폐상습진도 악화되어 내원하시는 분들이 늘었습니다.




얼마 전, 내원하신 화폐상습진 환자분은 스테로이드, 항히스타민제를 최근 3개월동안 복약하고도 계셨고

아래의 다양한 스테로이드 외용제를 1여년동안 바르고도 계셨습니다.

두피에는 더비솔액, 손발에는 디푸코 연고, 몸에는 프로솔 로션을 하루 2회씩 바르고 계셨습니다.






그래도 가려움이 심할때는 주사치료도 받고 계셨습니다.

현재는 등, 복부에 발진, 가려움이 있었는데 밤이 되면 너무 가려워서 잠들기가 어렵다고 호소하셨지요.

이렇게 연고만으로 가려움이 낫지않아, 복약, 심할때 주사치료까지 했던 경우는 치료과정에서 매우 변수가 많습니다.

왜냐하면 국소적 스테로이드로는 염증조절이 잘 되지 않아 먹는약까지 복용했지만,

이마저도 가려움이 심할때는 주사치료까지 해야할 정도로 염증이 광범위한 경우였기 때문입니다.


연고, 복약, 주사 3가지 치료를 다 받고있다면?




이 경우는 기존의 3가지 치료를 한번에 중단하면 가려움이 갑자기 심해져 일상생활이 힘든 경우도 있기 때문에, 순차적으로 서서히 줄여나가는 것을 선택합니다.


첫번째로 주사치료와 경구 스테로이드 복약을 중단하고 스테로이드 외용제만 도포합니다.

기존의 가려움에서 조금만 더 가려워도 주사치료를 했던 환자분은 이렇게 먹는 스테로이드만 중단해도 가려움이 매우 강하게 나타납니다.

진물이나 상처가 심하지 않아도, 가려움으로 수면에 방해가 되기 때문에 스테로이드를 장기간 복용했던 분들은 복용중단 2-3주(길면 4-6주)가 매우 쉽지 않은 기간입니다.


그래서 저는 위의 3가지 치료를 다 받고 있거나, 스테로이드나 면역억제제를 복용중이었던 경우에는 치료 전 매우 자세히 치료과정과 경과에 대해서 설명을 드립니다.


우선 스테로이드를 중단하기까지 증상의 변동이 심할 가능성,

이 기간동안 주의해야할 사항,

무조건 피해야할 부분,

치료기간도 일반적으로 연고만 사용했던 경우보다 더 늘어날 가능성이 높다는 것을요.


이렇게 피부치료를 시작할때,

그동안 내가 받았던 치료가 어떤 의미인지, 그 치료가 왜 현재 효과가 적은 것인지

치료의 방향성과 경과, 과정에 대해서 구체적으로 알아야만 불안하지 않고

낫는 과정중에 얼마든지 있을 수 있는 증상이라는 것을 이해하실 수 있습니다.


만약 스테로이드 연고, 복약,주사치료까지 다 받고 계시거나,

스테로이드 연고를 사용하고 있음에도 화폐상습진이 점점 환부가 늘어나거나, 또는 손발의 한포진까지 진행이 된다면

만성습진의 범위가 넓고, 피부면역력도 많이 떨어져있는 상태라는 반증입니다.

때문에 이런 경우라면,

더이상 증상만 억제하는 방향이 아니라

근본적으로 면역력 상승을 통해 피부환경을 변화시키는 방법으로 변화를 주시는 것이 필요한 시점입니다.



 


점점 가려움이 넓어지는 화폐상습진,

연고뿐 아니라 먹는 약까지 점점 늘어난다면, 아래 카카오채널로 문의주세요.

경희대박사&전문의& 두 아이의 엄마로서 진료보고 있는 원장인 저와 직접 연결된답니다.

http://pf.kakao.com/_rpZgG/chat



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