얼굴에 생기는 아토피도 있나요?
많은 분들이 아토피는 팔, 다리 접히는 부위에만 생긴다고 생각하십니다.
하지만 어린이 아토피가 심한 경우, 또는 성인, 청소년기에는 얼굴에 아토피 증상이 뚜렷하게 나타나게 됩니다.
얼굴이 심하게 붉어지고, 열감이 느껴지면서 가려움이 발생합니다.
"프로토픽을 바른지 거의 1년이 다 되어갑니다.
괜찮은듯 해서 중단하면 1주일도 안되어서 다시 가렵고 붉어져요
언제쯤 연고를 중단하고 지낼 수 있을까요?"
프로토픽, 엘리델..
스테로이드가 아니라는 말에 안심하고 얼굴에 오랫동안 바르는 분들이 많습니다.
엘리델이나 프로토픽은 면역세포가 활성화되는데 필요한 신호전달물질을 차단하여
"과도한 면역반응"을 약하게 하는 것입니다.
하지만 비정상적으로 "과민하게 일어나는 면역반응"을 언제까지고 억제할 수는 없습니다.
또한 지속적으로 피부에 도포하게 되면, 정상적으로 일어나야할 면역반응까지 억제하게 됩니다.
때문에 6주 이상, 수개월 ~ 또는 수년동안 장기간 도포할 경우, 피부장벽 전체에서 일어나는 정상적인 면역반응조차도 서서히 약하게 됩니다.
아토피피부염은 '이물질'이라고 인식하지 말아야할 정도의 자극조차 "과민하게" 면역반응이 일어나게되어 발생하는 만성 피부염입니다.
때문에 당장 과민하게, 극렬하게 발생하는 염증반응을 억제하면 현재 나타나는 증상은 완화되는 듯 하지만
근본적으로 '과도한 면역반응' 자체가 해소되지 않으면 지속적으로 재발반복하게 됩니다.
프로토픽이나 엘리델을 사용해도, 중단하면 재발되는 이유가 바로 이것입니다.
당장 눈에 드러나는 증상만 약하게 했을 뿐,
피부면역이 과민하게 발생하는 이유는 아직 그대로이기 때문이지요.
그래서 제가 더윤한의원 진료실에서 만나는 분들은 치료과정이 매우 비슷합니다.
1. 첫번째 치료목표는 사용 중이던 엘리델, 프로토픽, 스테로이드 중단하기
2. 두번째, 수면을 방해하는 가려움 강도를 절반 이하로 완화
3. 건조하고 약한 피부장벽을 건강한 피부조직으로 회복
이 중에서 가장 중요한 단계가 바로 첫번째 단계입니다.
이 과정에서 장기간 스테로이드나 면역억제제를 사용한 경우는 예상치 못한 피부염 증상이나 두드러기 등이 발생하기도 합니다.(리바운드 반응)
이러한 리바운드 과정을 제대로 진단하고 치료해야만 성공적으로 면역억제제 또는 스테로이드를 중단할 수 있습니다.
때문에 기존의 스테로이드나 면역억제제를 중단하는 경우에는 이에 대한 많은 진료경험과 케이스들이 있었던 의료진을 만나서 중단중단 나타날 수 있는 변수들을 잘 케어하며 지나갈 수 있어야 합니다.
사진: 오랫동안 스테로이드 연고를 얼굴에 도포했지만, 가려움 붉어짐 건조감이 점점 심해져서 내원한 환자분입니다.
스테로이드를 중단하고 진물, 가려움이 심해지며 리바운드 증상이 나타났지만,
맞춤한약 복용 2개월, 윤기고 처방으로 리바운드 증상이 잘 가라앉았고, 4개월만에 치료종결을 하게 되었습니다.
얼굴에 생기는 아토피증상은 성인형 아토피의 대표적인 증상입니다.
범위는 넓지 않아도 삶의 질을 무척 떨어뜨리는 부위입니다.
눈꺼풀이 붉어지고, 눈이 붓거나, 입술에 진물 딱지가 생기기도 하지요.
이때
1. 스테로이드 연고를 도포해도 증상범위가 점점 넓어지거나,
2. 프로토픽 등의 면역억제제 사용을 해도 중단했을때 자꾸만 재발되는 경우는
근본적으로 내 몸의 면역체계를 점검하고, 약해진 피부장벽을 회복시키는 치료가 필요합니다.
